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市北区疾病预防控制中心:陇南西和支医笔记(


来源:h88平台官网 发布人:和记娱乐 时间:2020-01-25 07:30

  到县人民医院督导,公共卫生科是全县结核病唯一定点门诊。没想到叶姐所在的感染科与公卫科紧邻,未见其人,先闻其声,叶姐的笑声豁达开朗、热情自信。淋着小雨来的,细心的叶姐看在眼里,赶紧给我泡了一杯热茶,还拿出点心让我补充能量。时光匆匆,当初的支医五人组现在已变成二人组,和叶姐却也是一个多月未见。寥寥数语问候,还得去工作,让科里同事帮忙拍张合照,权当是两位战友相逢的纪念。

  刚从县医院回来,叶姐微信告诉我,她同事今天下午休息,3点多在宿舍感觉到灯和床都在晃动,可能地震了。晚上收到确认信息:15时19分,西和2.1级地震,震源深度8公里。心里一惊,一直以为地震离我挺遥远,没想到就在眼前。初遇地震,心里难免忐忑不安,一个人呆在七楼的屋子里忧虑着:万一还有地震,我该如何自救呢?晚上睡觉时总觉得床在轻微的晃动,实在困了,也就在感觉的“摇摇晃晃”中沉沉睡去。第二天醒来,天花板还在,灯也稳稳地挂在,顿时心情大好:一定要踏踏实实做好每件事,认认真真过好每一天!

  一个土火炉,一只“曲曲罐”,一撮茶叶,一只茶盅,加个水壶,便是罐罐茶的全部。罐罐茶是西和当地人的生活必备,煮罐茶,烤个馍馍,便是美味早餐;逢年过节,聚亲会友,围成一圈架火炉,一人一罐罐,罐小盅也小,一罐一盅,呷得有滋有味,聊个天交流感情,轻松自在。当地不产茶,茶叶来自四川,茶极苦,当地人还备着桂圆、冰糖等,尝过加冰糖的,完全了茶的味道,还是原滋原味的苦让人印象深刻。到乡镇卫生院,每个地方都有火炉,都备着罐罐,实在耐不住手痒,自己亲自从头演练一遍,体会下这边的生活,体味下让当地人无比的生活情结。

  工作日督导,晚上回来针对工作中发现的问题打磨课件,马上要对村医进行全面的工作培训,周末和王科长一起加班,准备省级督导的迎检材料。抽半天时间到县医院督导,查看工作进展情况。

  能有机会现场和省市级专家学习交流工作是件幸事。省疾控中心的司主任很健谈,结核病防控进展,新的技术,面临的问题,患者的发现,诊断与治疗,患者的健康管理,学校疫情的处置等等,谈了很多,受益匪浅。司主任还谈到张掖地区的肺结核患者管理模式,村医每天集中对患者进行面对面的服药及指导,效果非常好,国际学者都到现场进行了观摩。甚向往之,但想到这边山区居民居住得非常分散,有的一个村分布在两个山头,这个模式在这个似乎不大可行,那能有一种什么好的办法也能达到这么好的效果呢?小陈留给我的印象太深,我不知道象他这样的患者还有多少?突然想到好给他打个电话问问服药情况了,别又漏服了……市疾控郝主任也陪同检查,留了微信,王科长扶贫忙不好时时打扰,郝主任对这边情况了解,多请教下有什么好的方法和能让这边的工作更扎实高效地开展。

  西和县2019年基层医疗卫生服务能力项目村医培训班,正好结合前期督导发现的问题进行针对性培训。介绍了目前结核病防控面临的严峻形势,特别是耐药肺结核的危害;结合生活中的实例,提出了自己的观点:及时发现报告转诊患者,规范有效管理患者可以避免,其实就是对自己、对家人,对村里群众最好的,提高村医重视程度,是做好此项工作的基础。以国家规范为指导,结合市北区肺结核患者健康管理“五步工作法”模式,明确了村医的工作流程和任务。肺结核患者在明确诊断,临床医生给出治疗方案后,在长达6-12个月的治疗过程中能否全程足量规范服药,村医的健康管理、宣传教育工作至关重要,培训特别强调了如何做好患者强化期及继续期治疗的服药管理工作,患者能够摆脱疾病彻底治愈才是根本……培训科目太多,时间有限,很多工作实例没有展开说,望着下面黑压压的人群,心存遗憾:希望下次能有更充足的时间,把我的经验、方法和感受讲给他们听。

  村医的工作是肺结核患者能否彻底治愈的 “最后一公里”,规范扎实有效开展势在必行,迫在眉睫。时间太短,无法一一解答村医工作中的疑问,培训最后我临时公布了自己的微信号,同时给了村医们一个承诺:工作中有任何问题,可以随时与我联系,一定尽力帮助解决。短短十分钟,微信好友申请爆满。晚上吃饭接到第一个村医的求助:一位患者在服药后今天出现症状。不是搞临床的,专业的事还得找专业的人,怎么办?想到刚认识的县医院结核门诊的张主任,马上找王科长要来他的电话发给了村医,让他马上联系,有必要立即到医院就诊。第二天,又接到三位村医的微信咨询……个人辛苦点没关系,及时帮村医解决问题,实际上是在帮助患者,多帮助一个患者,就是多帮助一个家庭,不要因病致贫、不要因病返贫。(宁昌鹏)

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