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医疗事业单位临床岗、护理岗专业知识面试题每


来源:h88平台官网 发布人:和记娱乐 时间:2019-11-04 10:05

  (1)清洁伤口,通常不需要预防用抗菌药物,仅在下列情况考虑预防用药:1)手术范围大、时间长、污染机会增加;2)手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果如头颅手术、心脏手术等;3)异物植人手术如人工心脏瓣膜植入,人工关节置换术;4)高龄或免疫缺陷者等高危人群。

  (2)清洁一污染伤口:上下呼吸道、上下消化道、泌尿生殖道手术,由于手术部位存在大量人体寄生菌群,手术时可能污染手术野引发感染,故此类手术需要预防用抗菌药物。

  (3)污染手术:由于胃肠道、尿、胆道体液大量溢出或性创伤未经扩创已造成手术野严重污染的手术,此类手术需预防应用抗生素。

  胸膜腔积液一般在腋中线肋间插管引流;胸膜腔积气常选锁骨中线肋间;脓胸常选在脓液积聚的最低位。

  (1)保持管道的密闭:①引流管周围用油纱布包盖严密;引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即用双钳夹闭胸壁引流导管,并更换引流装置。②水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm,并始终保持直立;③搬动病人或更换引流瓶时,需双重关闭引流管,以防空气进入。

  (3)观察引流,保持通畅:①定时挤压胸膜腔引流管,防止引流管阻塞、扭曲、受压。②注意观察长玻璃管中的水柱波动。一般情况下约4~6cm.

  (4)拔管:①拔管指征:一般流48~72小时后,临床观察无气体溢出,或引流量明显减少且颜色变浅,24小时引流液50ml,脓液10ml,X线胸片示肺膨胀良好无漏气,病人无呼吸困难,即可拔管。②拔管方法:拔管时嘱病人先深吸一口气,在吸气末屏气并迅速拔管,立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口,外加包扎固定。

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